返信先： 国際安全保障学会 名簿担当 宛

Eメール： info@is-japan.org

FAX: 03－3712－3130

〒152－0004東京都目黒区鷹番3－6－1 第一ストアビル 内外出版（株）内

国際安全保障学会事務局 名簿担当

氏名
よみ
会員種別	① 一般会員 ② 院生会員 （どちらかに〇印）
連絡先（学会誌送付先）	① 所属機関 ② 自宅住所 （どちらかに〇印）
所属先名称
所属先住所	〒	名簿掲載の可否 可 / 否
所属先電話番号	可 / 否
所属先FAX番号	可 / 否
所属先E-mail	可 / 否
個人用E-mail	可 / 否
自宅住所	〒
自宅電話番号
自宅FAX番号

＊自宅住所は名簿に掲載されません。＊E-mail アドレスは所属先ないし自宅のいずれかを必ず名簿掲載可としていただくようお願いします。

＊所属先に代えて自宅住所の名簿掲載を希望する方はこちらに丸印をお願いします。（ ）

E-mail アドレスのメーリングリスト登録について以下〇印で回答をお願いします。

登録済みアドレスの変更はなく、すでに学会のメーリングリストに登録済みである （ ）

今回はじめて登録することを希望する （ ） 登録を希望しない （ ）

今回回答したアドレスに変更を希望する （ ）

→登録アドレスを変更する場合には、登録していた旧メールアドレスを記してください

旧メールアドレス：